门诊中,常有腿部畸形的患者来求治,其中O型腿和X型腿是常见的两种情况,这两种病在过去多为小儿佝偻病的后遗症。
成人的腿部畸形,其病因多样,一般不外乎三种,首推小儿佝偻病,第二是遗传或肿瘤,第三则是外伤。O型腿,医学专业词叫膝内翻,X型腿叫膝外翻,如果一条腿正常,另一条腿外翻,称K型腿。
无论是膝内翻还是膝外翻,也不论是遗传、缺钙还是外伤,反正一个人如果腿部畸形,总是有治疗的愿望的。腿部畸形不仅失去了体型美,有时还会影响参军、工作以及恋爱等。更要紧的是,腿部畸形除了可引发骨盆倾斜、脊柱侧弯、跟腱挛缩之外,还会导致膝关节的侧副韧带松弛或紧张,一侧关节软骨的过度磨损,在中年之后即会过早地发生膝关节骨性关节炎,所以这类疾病确实有治疗的必要。
如何治疗膝部畸形呢?无论是O型腿、K型腿,还是X型腿,虽然这些畸形的表现不一样,但治疗的方法基本一致。对婴幼儿而言,及时发现畸形并尽早看专科医生,改善营养和代谢,随着年龄的增长,这些畸形有自愈的可能,一般开刀的机会很少。对成人而言,因为骨骼已经定型,那种通过锻炼、手法、瑜伽等非手术方法来矫正的想法是不现实的,只有通过手术才能矫正。所有的保守疗法并非绝对无效,但一定要在骨骺闭合之前,即12~18岁的少年时期进行治疗。
手术的方法有两种,一种是一次性矫正,可以选用钢板固定,也可以用外固定支架;另一种是缓慢矫正,这种情况必须通过支架来矫正,但无论采用什么方法,其前提都是先要敲断骨头。钢板固定的优点是患者术后护理方便,对行走和工作无妨碍,对长骨干多阶段畸形也能应用。但是,手术部位疤痕大,需要再次手术取出钢板。而外固定支架的优点是可以一次矫正,也能逐步矫正,局部几乎没有伤疤,去掉也很方便,不用住院。但术后护理、生活很不方便。